مرض الصدفية

موضوع: مرض الصدفية السبت 28 فبراير 2009, 10:40 pm

مرض الصدفية

يعتبر مرض الصدفية من الأمراض الجلدية الشائعة الغير معدية في كافة المجتمعات ، حيث أكدت بعض الأبحاث في بعض الدول المتقدمة من إصابة حوالي 2-3 % من سكان هذه الدول وتعتبر هذه النسبة عالية مقارنة بالأمراض الجلدية الأخرى ، ويقدر عدد المصابين في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها بعشرة ملايين مصاب ، ويعتبر مرض الصدفية من الأمراض غير الشائعة في السود ولا يعرف سبب ذلك حتى الان.
الصدفية هي خلل جلدي دائم يتمثل في وجود مناطق في الجلد مثخنة ومعمرة وذات قشور فضية على الأغلب ينتثر في قشرة الرأس، الأكواع، الركب، والجزء السفلي من الظهر، تكون بعض حالات الصدفية بسيطة لدرجة أن البعض قد لا يميزون أنهم مصابون بها، أما الصدفية الشديدة فإنها قد تغطي مساحات كبيرة من الجسد.
لا يعد مرض الصدفية مرضاً معدياً ولا يمكن انتقاله من شخص لآخر لكنه على الأكثر يحدث لأشخاص ضمن إطار العائلة نفسه.
الأسباب
إن مسبب الصدفية غير معروف، لكن تشير الاكتشافات الحديثة إلى حقيقة حدوث اختلال في أداء نوع محدد من الخلايا البيضاء (خلايا تي Tcell) والتي تثير نظام المناعة في الجلد وتحفز تكون التهاب وبسبب الالتهاب ينمو الجلد بسرعة كبيرة ففي العادة يبدل الجلد نفسه كل حوالي 30 يوماً ولكن في الصدفية تتسارع العملية لدرجة أن الجلد يبدل نفسه كل 3 - 4 أيام مرة وبذا تنشأ عوارض الصدفية.
يلاحظ الناس عادة وجود بقع جديدة بعد 10 -14 يوماً من جر ح الجلد أو حكه أو دعكه أو تعرضه بشدة لحرق شمسي (koebner phenomenon) كذلك يمكن تنشيط الصدفية عند وجود أمراض مثل التهاب الحلق المقترح أو جراء أخذ عقاقير معينة مثل (كابحات بينا والليثيوم... الخ) كما وقد يزداد تهيج المرض في فصل الشتاء جراء جفاف الجلد وقلة أشعة الشمس.
أنواع الصدفية:
تأتي الصدفية في أشكال عدة كل نوع يختلف في حدته، مدته، موقعه، شكله، نوع قشوره.
وأكثر أنواعه شهرة هو الصدفية اللويحية (plaque psoriasis) والتي تبدأ على هيئة نتوءات حمراء والتي يزداد حجمها تدريجياً وتصبح ذات قشور وبينما تتقشر القشور العلوية بسهولة غالباً إلا أن القشور أسفلها تكون أكثر تماسكاً والتصاقاً يمكن لهذه البقع الحمراء الصغيرة أن تزداد حجماً.
? عن قشرة الرأس، الأكواع، الركب، الأرجل، المناطق التناسلية، الأظافر، كف اليد، أخمص القدم، هي أكثر المناطق المصابة بالصدفية وعادة ما تظهر الصدفية بنفس العضو في جانبي الجسم.
? يمكن الخلط بين الصدفية في فروة الرأس والقشرة.
? تتميز الأظافر المصابة بالصدفية غالباً بتكون نقر صغيرة فيهم، كما يكون للأظافر أن تصبح أرق أو أثخن أو أن تتكسر وعلاجها يعد صعباً.
? تحدث الصدفية العكسية (lnverse psoriasis) في الأبط وتحت الصدر وفي ثنايا الجلد حول الأبيه والردفان والمناطق التناسلية.
? عادة تستهدف الصدفية المنطقة (quttate psoriasis)) لدى الأطفال والبالغين اليافعين وعادة تبدأ بعد وجود التهاب في الحلق على هيئة رقع قشرية حمراء صغيرة على الأغلب وتتلاشى من تلقاء نفسها بفترة أسابيع أو أشهر.
? يصاب حوالي 30? من مرضى الصدفية بأعراض التهاب المفصل وحوالي 5 - 10? قد يصابون بعجز وظيفي من التهاب المفصل في مفاصل متعددة في الجسم لكن يكون التهاب المفصل عند البعض أسوأ عندما يكون الجلد أكثر سوءاً وفي بعض الأحيان تتحسن الصدفية عندما تتحسن حالة المريض الجلدية.
كيف تشخص الصدفية
يشخص اطباء الجلد الصدفية عند فحص الجلد والأظافر وقشرة الرأس وفي حال كان هناك شك في التشخيص يلجأ الطبيب لأخذ عينة فهذا قد يساعد.
كيف تعالج الصدفية؟
الهدف هو تقليل الالتهاب والتحكم في انسلاخ الجلد، وقد تساعد المرطبات والمراهم السائلة في التحكم في الحكة لكن لم تثبت عملية اتباع حميات معينة نجاحها في معالجة الصدفية إلا في حالات نادرة.
يعتمد العلاج على صحة المريض وعمره ونمط حياته وشدة مرضه بالصدفية لذا قد يتطلب الأمر أنواعاً عدة من العلاجات وزيارات متعددة للطبيب، قد يصف الطبيب أدوية توضع على الجلد محتوية على مركبات الكورتيزون أو نظير فيتامين د اصطناعي أ، ريتينويد (مشتقات فيتامين أ) أو قطران أ، انثرالين ويمكن استخدامها مع التعرض لضوء الشمس الطبيعي أو الضوء فوق البنفسجي.
أنواع العلاج:
مركبات الستيرويد (كورتيزون): الكورتيزون هو علاج يقلل من الالتهاب ويساعد الكورتيزون سواء كان على شكل دهون زيتي أ، مرهم سائل في تصفية الجلد مؤقتاً والتحكم بالمرض عند العديد من المرضى، تستخدم المركبات الأضعف منه على المناطق الحساسة في الجسم مثل المنطقة التناسلية والوجه أما المركبات الأقوى فإنها تستخدم على فروة الرأس والأكواع والركب وكفي اليد وأخمص القدم وأجواء من الصدغ وقد يساعد استخدام ضماد بعض الأحيان في زيادة فعالية العقار لكن يجب استخدامه بحذر ووفقاً لتعليمات الطبيب.
تتضمن الآثار الجانبية لمركبات الكورتيزون الأقوى ترققاً في الجلد وتضخماً بالأوعية الدموية وحدوث تكدم وتغيرات في لون الجلد وقد يتسبب إيقاف هذه العقاقير فجأة حدوث ثوران للمرض كما وانه بعد مضي أشهر من العلاج قد تصبح الصدفية مقاومة لمركبات الستيرويد.
علاج فروة الرأس:
يعتمد علاج صدفية فروة الرأس على شدة المرض وطول الشعر ونمط حياة الشخص وتتوفر العديد من أنواع الشامبو والزيوت والمحاليل على الصوابين والمرذاذات لعلاج الصدفية بوصفة أو بدون وصفة ويحتوي معظمها على الكورتيزون أو قطران الفحم كما يمكن استخدام حمض السيليسليك أو حمض اللين لإزالة القشور ويجب على المريض تجنب تنظيف الشعر بالشامبو هرشاً وتجنب خدش فروة الرأس.
الانثرالين:
هو عبارة عن عقار يعمل جيداً لعلاج رقع الصدفية الثخينة وصعبة العلاج لكنه قد يسبب تهيجاً وتلويثاً مؤقتاً للجلد والملابس لكن التركيبات وأسس العلاج الأحدث منه قللت من آثاره الجانبية.
فيتامين د:
يستخدم نظير فيتامين د الاصطناعي (calcipotriene) للمرضى ذوي الصدفية المتمركزة في موقع معين ويمكن استخدامه مع علاجات اخرى لكن بكميات بسيطة لتجنب الآثار الجانبية أما فيتامين د الطبيعي كالذي يشتريه الشخص من الصيدلية فإنه غير فعال في علاج الصدفية. .

مرض الصدفية 5882_1206705512

» الصدفية.. واضطرابات جهاز مناعة الجسم